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日本是世界上为数不多的全民医保国家之一，日本的居民（包括外国人在内）都享有加入国民健康保险的权利。加入了国民健康保险的居民在在日本医院看病时只需负担30%的医药费（75岁以上的仅需负担医疗费的10%，70~74岁需负担医疗费的20%），其余部分由政府支付。普通居民每月需缴纳医保约3400日元（约合225人民币）、低收入群体每月只需缴纳约1300日元（约85人民币）的医保。

但有时，大病的30%（或20%、10%）也是一笔巨款，于是日本还有“高额医疗费制度”（图1），根据此项规则，一个月内在同一家医院因为同一种疾病的诊疗费用是封顶的，针对年收入在370-770万日元（约25-52万人民币）的日本中产采用8.01万日元（约合5400人民币）封顶（图2），如果一名患者在一年内个人医疗费超过上限额度3次以上，还能从第4次开始将封开支顶降低至4.44万日元。

以日本社会平均年薪400万日元计算，普通工薪阶层一年的医疗费负担最多是64万日元，也就是说，无论病得多严重，一个普通人的医疗开支不会超过其收入的16%。“高额医疗费制度”推出于日本经济高速发展的1973年，1990年代及之后，这项制度也一直随着居民收入和需求进行调整和完善，这就是“失去的二十年”背景下的日本医疗。

另外，日本医院里用的所有药和设备都被列入医保范围，不会出现进口药和好药需要自掏腰包的情况，而日本医院的普通病床住院也是免费的，患者可以享受完善的酒店级服务。

覆盖全面的医保系统，再加上大中小医院的高标准和分工配合，日本的医疗系统避免了美国的高开支和欧洲的低效率。日本人均寿命世界第一（图3）是有原因的。

在日本“失去的二十年”中，如果一个人心里面充满了大国崛起、世界第一这种集体式幻想，有可能会过得不开心；但如果是个正常人（把注意力放在自己实际生活的方方面面的人），是会过得很幸福。